十多年來,香港公立醫院護士人手一直嚴重不足,內科和精神科病房1名護士要照顧12-13名病人,遠超一名護士照顧4-6名病人的國際標準。香港護士協會認為政府一直欠缺實質行動解決問題,並於6月23日於報紙刊登廣告,呼籲市民關心此議題,敦促政府限制護士和病人的比例。本台節目「大香港早晨」就此誠邀香港護士協會(下稱「護協」)主席李國麟議員詳談。
李國麟認為,現時香港公立醫院護士和病人不合比例,並已到了不正常地步,使事故發生的風險大為增加。護士協會十多年來多次要求政府正視問題,並尋找有效解決辦法。醫管局每次的回應都是答應增加資源,例如購買電動病床、增聘護士等等。然而,即使資源增加,護士奇缺的情況卻只有惡化,不見改善。李國麟認為有以下原因:
1.醫院服務不段擴展
醫管局每次增聘人手,均只能補充流失的人員,遠遠不能減輕護士不足的情況。而且醫管局的服務年年擴展,例如不少醫院進行重建和擴建(博愛醫院、聯合醫院等)、新設醫院(北大嶼山醫院)、增加社區醫療服務(如精神科的個案管理等等);公營醫療系統接收病人又不設上限,例如原先容納36名病人的病房,每每要接收50多名病人,使護士需求急增。因此醫管局所謂增聘人手絲毫未能使護士增加到合理水平。
2.護士人手現3至5年斷層
由於十多年前醫管局財政緊拙,因此裁撤大量護士學校,使現今護士人手出現3到5年的斷層。多年來醫管局卻只以增聘病人服務助理以圖解決問題,然而病人服務助理只負責病人普通的起居照顧,不能提供專業的護理服務。昔日的病房3個護士就有1個病人服務助理,今日的病房卻縮減至2個護士只得1個病人服務助理。李國麟認為以去護士化來解決護士人手不足問題,情況令人心寒。
3.資深護士流失嚴重
政府一直沒有解決資深護士嚴重流失的問題,即使聘請再多剛畢業的護士,病房的服務也無沒法得到改善。因為病房的運作、病人的照顧需要多年的臨床經驗來確保不會出錯,因此每更需要起碼一名資深護士帶領年資尚淺的護士工作,確保病人得到合適的照顧。然而據護士協會的調查所得,現時公立醫院有約一半的病房,並非每更均有資深護士當值,情況令人擔憂。
所以今次醫管局答應增加近二千多名護士(95%為剛畢業的護士),是千遍一律,杯水車薪的回應。
更重要的,是政府一直沒有公佈病人與護士適當比例的準則,而沒有這個準則,政府不能有效安排公立醫院的資源,這使李國麟感到相當奇怪。這個比例的國際標準,是1名護士照顧4至6名病人,而有些國家甚至將這個比例立法,規定醫院執行,如美國一些州份、澳洲、加拿大及新加坡等等。但是香港公立醫院的護士要照顧的病人數目卻遠超這個數目。政府連解決這個問題的準則也沒有,更枉論具體的政策、行動。
李國麟指出護士協會十年來不斷就以下三方面提出具體的建議,務求從根本上解決護士人手不足的問題,可惜政府一直沒有理會:
1. 政府財政預算案中一直只有增加醫療經費的撥款,卻沒有特別為增加護士人手而設立獨立的撥款。政府應該為增聘護士設立獨立的預算,使增聘護士的政策能落實。
2. 若能增加對護士的預算,可以提升一些擁有一定年資的護士,減少他們離開護士專業的機會,增養更多資深護士。
3. 增強新入職護士的專業培訓,使他們對此專業更有歸屬感,可以留在此專業中繼續發展。
廷伸:
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