艱苦的2017 年　在謠言與風雨下前行 
專訪紅十字會輸血服務中心行政及醫務總監李卓廣醫生

香港是一個擁有734萬人口的城巿，隨著人口老化問題浮現，醫療開支龐大，而血液需求亦同樣龐大。香港紅十字會輸血服務中心（下稱中心），每當血庫存量短缺時，都會呼籲巿民踴躍捐血，以供本地醫院所用。過去一年，中心面對很多困難，除了受天氣影響、適齡捐血學生人數減少外，還要應付「將血液送到中國」的傳言等問題。今期「聲聲入耳」，訪問中心行政及醫務總監李卓廣醫生，細述他在工作上遇過的難題，以及解決方法。

李卓廣醫生在1999年已經加入香港紅十字會，至今已服務18年，在剛過去的2017年是他面對巨大壓力的一年。去年5月、7月及10月是最困難的時刻，「屋漏偏逢連夜雨，幾天就有不同的大症，一個就2、30包血...... 有交通意外、打鬥、有人從升降機跌下來等」，李卓廣稱上述所指個案都要血液去治療，醫院的手術亦需要血液，以一次換肝手術為例，「中間可以流好多血，可以去到用50、60包血」。

雨季風季影響服務 再遇上日本腦炎事件

去年雨季時，巿民捐血意欲下降，又還上5次颱風吹襲，這都影響了日常捐血服務。除此以外，李卓廣指，事先預約的流動捐血活動，亦因打風而被迫取消，「約一個機構是要花數個月的時間，談好了、約定時間，下次可能是數個月時間，或者一年後，甚至約不到了」。在7月時發生全球首宗經輸血感染日本腦炎的個案，病者最終死亡，因為現行血液測試中不包括日本腦炎，事件發生後令巿民捐血心態變得保守，「不知道自己有沒有感染，令他們不來捐血」，李卓廣解釋，是巿民擔心所捐的血液會影響病人。

李卓廣認為，認為自己身體不適合，不去捐血是好的，可保障大家安全，唯有向巿民解釋，日本腦炎是有一定風險，但只要離豬場愈遠，風險是低很多，「理論上，日本腦炎與豬場有一段近距離，因為蚊飛得不遠」。三三四學制令捐血學生人數減少中心過往的血液來源中，中學生的捐獻佔了一部分，但自從中學改行三三四學制後，中學生的7年中學生涯變成6年，中心亦變相缺少一個年級的中學生來捐血。李卓廣指出，捐血年齡由16歲開始，那麽三三四學制下，即是現在的中四去到中六學生可以捐血，以前是中四至中七的學生都可以捐血，故適齡捐血學生是少了。而三三四學制，令學校多了很多不同的活動，學生亦要忙於準備考試的時間，亦較以往更為緊張，故能接觸第一次捐血的學生人數是少了。

三三四學制令捐血學生人數減少

中心過往的血液來源中，中學生的捐獻佔了一部分，但自從中學改行三三四學制後，中學生的7年中學生涯變成6年，中心亦變相缺少一個年級的中學生來捐血。李卓廣指出，捐血年齡由16歲開始，那麽三三四學制下，即是現在的中四去到中六學生可以捐血，以前是中四至中七的學生都可以捐血，故適齡捐血學生是少了。而三三四學制，令學校多了很多不同的活動，學生亦要忙於準備考試的時間，亦較以往更為緊張，故能接觸第一次捐血的學生人數是少了。

李卓廣稱，中心近年亦察覺到一點，就是中六學生是較早離校，當年會考生的離校時間是3月，但現在中六學生幾乎在1月已經離校，能找學生捐血的時間又少了，這亦接近冬季捐血人數較少的時間。

除了捐血學生人數減少，中心亦要面對年青人的捐血心態，李卓廣指，要學生捐血，第一、第二次是困難的，因為他們會有疑問，以及會「怕醜」，以在學校的服務經驗來看，女同學是較為主動，因為她們比較有同理心，會關心別人。他又指，因為社會老化現象愈趨嚴重，而年青人整體比較健康，亦希望捐血人口年輕化，以延續捐血服務。

李卓廣稱，為解決適齡學生捐血不足的問題，中心做了一些的工作，如校方可接受，會到學校做兩次捐血活動，當有學生第一次捐血後，亦會呼籲他們可以自己去捐血，甚至可以與朋友去捐血，當有5次捐血經驗後，學生會自動去捐血。中心近幾年在社交媒體及制服團隊，做推廣工作，令學生明白捐血救人的意義。

中心亦希望可以接觸更多大學生，李卓廣指，在2014年就向各大學接洽，是否能在大學校園內設立捐血站，後來得到香港大學及香港理工大學支持，在校內設站。但他指，動員大學生捐血能力是較困難，因為大學生上學時間不同，沒有固定地點，「中學生以前在學校捐血，因不用上課所以很開心，而大學生因為有不同課堂，上課時間及地點都不同，校園建築物多，學生未必會去一處捐血」。但中心仍努力去開拓大學「血源」，如科大能讓紅十字會在正門停泊捐血車，又會在中午時間去各大學的宿舍，去呼籲學生捐血。

暫緩捐血人數多 港人需改變飲食習慣

去年又有一個問題困擾紅十字會，就是暫緩捐血人數上升。李卓廣指出，2017年有31萬多人次來捐血，但卻有21%、約7萬人次需要暫緩捐血，當中佔了一半人是因血色素不足。他指出，中心發現有逾10% 首次捐血的女性是貧血的，出現鐵質不足的現象，這是因在月經周期失血，並補充鐵質不足。而中心亦問過營養師，指香港人在飲食中吸收鐵質不足，食物安全中心在2014年發表報告，亦發現有8至9成的港人吸收鐵質不足。李卓廣認為，香港人飲食節奏急促，用膳過程多飲用茶及咖啡，影響腸胃吸收鐵質，「如果去外國，外國人飲食時間長，他們亦會喝茶，但相差時間長，令鐵質可被吸收」。

而香港人亦少吃蔬果、少吸收維他命C。他認為，將進食節奏減慢，用膳時不喝濃茶及咖啡，再多吃維他命C的食物，對吸收鐵質會有很大幫助。另外，近年外出旅遊的問題亦影響捐血率，李卓廣指近2年寨卡病毒肆虐，而每月最少有500人，因為曾外遊至出現寨卡病毒的地方，而被中心暫緩捐血。

送血上中國謠言 澄清多次仍不足

除了學生捐血人數不足、天氣影響、日本腦炎事件、暫緩捐血數字上升外，在2016年由網絡content farm（內容農場）傳出的「將血液送到中國」傳言，亦一直影響巿民的捐血信心，直到現在，每當中心發出捐血呼籲時，都有網民留言表示不會捐血，以免自己的血液送到中國，給中國人使用。李卓廣坦言，已作出多次澄清，但覺得仍不足夠。他指自己作為機構負責人，一定會出來澄清，「唔介意畀人話，因為呢個係事實」。

李卓廣指，紅十字會血庫是向全港公立及私立醫院供應血液，根據紀錄，「我們從來未供應過血，是離開過香港！」他又指，反而因為有不同外國人士來香港工作，這些人士血型較為稀有，是涉及外國的種族，因有病需要血液治療，故中心要從外國取血以備用。

回顧極具壓力的2017年，李卓廣強調，血液是沒有代用品，面對需求增加，還有一些長期需血液維生的病人，「香港有300多個重症地中海貧血病人，他們的骨髓不能做血，要依靠每月來捐血，一年要用2萬袋血」。他強調，希望巿民明白，血庫要足夠、安全，供應要穩定，「早兩日在伊利沙伯醫院有醫生說，生BB 是無辦法預計血崩，如果有就大件事，要3、40包血」，李卓廣說了兩次「絕對要救」，一次搶救就是兩條人命。

李卓廣又感謝身邊的團隊，想出不同方法呼籲巿民捐血，感謝熱心的定期捐血者，感謝醫院的醫生，在用血液量困難之時，用不同方法幫助病人。

（編按：本文刊載於熱血時報印刷版第54期。熱血時報印刷版訂閱連結：http://www.passiontimes.hk/4.0/regform.php）